中風病人的護理有哪些注意事項及哪些實用工具?
中風是老年人的常見病,中風有很嚴重的后遺癥,如癱瘓等。據(jù)臨床實踐表明,因中風引起的癱瘓,大多數(shù)是偏癱、或單肢癱、以及兩次發(fā)作累及雙側(cè)肢體癱瘓,病人常伴語言障礙,因球麻痹常有嗆咳,或某種程度的智力下降。
護理方法:
1. 做好心理護理:重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔,家屬須鼓勵病人樂觀豁達,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能與醫(yī)護人員和家庭成員配合,盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮的發(fā)生。
2. 保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應伸展、稍屈曲,可在患者手中放一塊海綿團;肘關(guān)節(jié)應微屈;上肢肩關(guān)節(jié)稍外展,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收;伸髖、伸膝關(guān)節(jié);為防止足下垂,應使踝關(guān)節(jié)稍背屈;為防止下肢外旋,要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。
3. 加強癱瘓肢體的活動:包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等,可防止肢體攣縮、畸形。
4. 預防并發(fā)癥:因癱瘓肢體的運動和感覺障礙,局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差,若壓迫時間較長,容易發(fā)生褥瘡。故應注意變換體位,通常每2小時翻1次身,對被壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整,并保持好個人衛(wèi)生,可以擦浴,但應注意保暖,防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當,防止皮膚燙傷。在翻身時應適當叩擊背部,鼓勵咳痰,以防墜積性肺炎。要有足夠入量,尤其夏天水分要充足,確保足夠營養(yǎng)。選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,養(yǎng)成排便習慣,防止大便秘結(jié)。在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便,還可按摩腹部,由右下腹向右上,轉(zhuǎn)向左上腹,再轉(zhuǎn)向左下腹,反復按摩5~10次,促進結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動,以助排便。遇有便秘時,可用甘油栓或中藥,仍然不能排便時,應予灌腸。有尿潴留或尿失禁者,應放置導尿管,須嚴格執(zhí)行無菌操作,預防泌尿系統(tǒng)感染。
5. 生活自理能力和職業(yè)能力的訓練:癱瘓有好轉(zhuǎn)時,患者要積極主動地鍛煉日常生活技能;醫(yī)護人員和家屬要給予正確的指導和熱情的幫助,鼓勵患者完成力所能及的事情,如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。
護理工具:
1. 電動護理床
電動護理床,能為中風病人提供一個舒適、安全的睡眠環(huán)境,該床設(shè)有S位、座位、平躺位一鍵到位功能,移動輕便、操作簡單、快捷、安全穩(wěn)定。
2. 移位車
移位車可使中風引起的偏癱病人能在普通座椅、沙發(fā)、輪椅、座便器之間實現(xiàn)安全的轉(zhuǎn)移,提高中風病人日?;顒拥闹鲃有?,同時使護理工作更容易、更安全,大大降低護理人員的工作強度,使得整個過程輕松、愉快。
3. 電動移位機
電動移位機操作簡單,使用方便,可幫助腿腳不便者、中風病人在床、座椅、輪椅、座便器之間實現(xiàn)安全的轉(zhuǎn)移,也可幫助腿腳不便者進行站立練習,維持并改善腿腳不便者的活動能力,同時降低護理人員在護理過程中的工作強度,使得整個過程輕松、愉快。
4. 防褥瘡墊
防褥瘡床墊可以有效的減輕皮膚病的發(fā)生,有效的保護皮膚,調(diào)整骨盆的不均勻,向四面拉伸的彈力封套,起到防滑、穩(wěn)定的作用。讓使用者感覺舒適、安全、通過每個獨立的氣囊可分散壓力,預防褥瘡的發(fā)生。對康復治療中的患者非常有幫助,可以減輕使用者痛苦和護理者的負擔。
該床墊設(shè)計是通過讀個氣囊,更有效的起到分散壓力的作用,把周邊氣囊高度增加,放在輪椅上,更進一步增加座墊在輪椅上的穩(wěn)定性。前后兩邊都加深了穩(wěn)固和保護作用。通過身體各部位每一個氣囊按照不同的顏色有不同的硬度。
注意事項:
1.病房安靜、整潔、舒適、應 有良好的服務。
2.家屬應給予同情和理解,使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心,支持治療及功能鍛煉。
3.評估患者生活自理能力缺陷的程度,向病人提供生活支持,病情穩(wěn)定后,鼓勵病人用健側(cè)肢體取物、洗漱、移動身體等。
4.對臥床病人要保持床褥清潔、干燥,患側(cè)肢體應放置功能位置,對突出容易受壓部位用氣墊或氣圈保護;截癱患者應臥于有活動開孔(放置便器)的木板床,以免腰骶部皮膚被便器磨傷。
5.病室內(nèi)保持空氣流通,并注意保暖,鼓勵患者多咳嗽,協(xié)助患者翻身拍背及時吸出氣管內(nèi)不易咳出的分泌物。進食應該緩慢、防止嗆入氣管,吞咽困難時用鼻飼。
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